하지정맥류와 만성통증

오늘 네이버 쪽지로 하지정맥류 관련 상담이와서 답변겸 글을 오랜만에 올립니다.

[질문내용]

안녕하세요.
직업상 오래 서서 일을 하는데요.
2-3주전부터 갑자기 하지정맥 증상이 있어서 검사하고 치료하고싶어서요.
혹시라도 수술을 하게되면 일상생활이나 일을 해도 되는지.
운동같은건 언제부터 가능한지
여쭈어봐도될까요?

답장주시면 감사하겠습니다.

[답변내용]

제가 네이버 쪽지를 늦게보았네요. 죄송합니다.

우리병원기준으로 말씀을 드리겠습니다.
하지정맥류 수술을 하시게되면 수술 한 다음 날부터는 일상생활이 가능합니다,
오히려 일상생활을 적극적으로 하시도록 말씀드립니다.

수술 후 운동도 수술 다음날 부터 가능하지만 땀이 날 정도의 운동은 수술후 2주정도 후에 하실 것을 권유드립니다.

그리고
다리에 부담되는 운동인 등산, 마라톤, 에어로빅, 뜀뛰기,줄넘기, 축구, 농구 등은 수술후 3-4주 후부터 가능합니다.

도움이 되셨기를 바랍니다.

-아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉-

전남의사회 제 73차 정기대의원총회가 순천 에코그라드호텔에서 2019년 3월 23일 있었습니다.

거기서 전남의사회에서 주는 표창장 받았습니다...

기분 좋고 자랑스럽습니다...ㅎㅎ

하지정맥류 경화요법의 시술후 알아야할 사항
 

말그대로 압박경화요법은 얼마만큼 압박스타킹을 잘 착용하는지가 치료의 관건입니다.
주입된 약물이 혈관벽을 부식시키고, 섬유화를 유도해 붙이는 과정은 압박으로서
그 효과가 나타나기때문입니다. 2주정도의 압박 스타킹을 잘 착용한다면 만족할만한
결과를 얻으실 수가 있습니다.

압박스타킹을 신는 것은 다리에 근육을 하나 더 생기게 하는 역할을 하여 제2의 심장
이라는 종아리근육을 강화시켜줍니다. 임신동안에 60-70%가량의 임산부에게서 하지정맥
류나 회음부정맥류가 나타난다고 합니다. 물론 대부분 출산 후 12주 내에 사라지지만
임신기간동안에는 고탄력압박스타킹을 신는 것이 정맥류 예방 및 증상 호전에 도움이
됩니다.

또한 시술후 발목을 앞뒤움직이는 발목운동을 하루정도는 한시간에 10분정도씩 하십시오.
경화요법을 한 경우는 당일 날은 간단한 샤워외 다른 수중 활동은 삼가는것이 좋으며 다으날부터는 사우나 온찜질 수영등 모든 활동이 가능합니다. (하지정맥류 수술 후 간단한 샤워는 수술후 다음날부터 가능하며, 3주간은 뜨거운 욕조내지 사우나에 들어가는 것은 삼가야합니다.)

식생활개선으로 적정 체중을 유지하여 비만을 예방해야 합니다.
소금섭취를 줄이고 고섬유질 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 또한 변비는 복압과
다리정맥의 압력을 높이기 때문에 변비예방에 주의하여야 합니다.

의복 및 자세에 관심을 기울여야 합니다.

너무 꽉 조이는 옷은 복압을 증가시켜 정맥류를 악화시킵니다. 너무 오래 서 있거나
다리를 꼬고 앉는 것도 정맥순환에 방해가 되므로 피하셔야 합니다. 발목 돌리기 운동을
하거나 10분 동안 걷기 또는 발가락을 1시간에 한번 정도 위아래로 하는 운동이 도움이
됩니다.

치료 후 음주 역시 1달 정도 금하셔야 됩니다.
알코올은 혈관의 확장을 초래하기 때문입니다.

치료받으신 부위에 멍이 드는 경우가 흔합니다.
치료 후 정상적인 치유과정의 일부이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

혈관경화요법을 한 경우에는 딱딱한 것이 만져질 수 있는데 혈관이 굳은 것입니다.
혈관경화요법 시행 후 혈관의 색이 더욱 진해지고, 딱딱해 질 수도 있습니다. 이는 혈관
경화제가 혈관 안으로 정확히 투여된 결과이며, 치료과정 중 하나입니다.
혈관경화요법 후 혈관이 있던 부위가 갈색으로 변색이 될 수 있습니다.
역시 정상적인 치료과정이며 정상적인 피부색으로 회복되기까지 약 2-6개월이 소요되기도
합니다.

-순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉-

남성도 방심할 수 없는 하지정맥류
                                                                                                 -순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉

우리는 흔히 하지정맥류라고 하면 여성들만 걸리는 질환으로 생각하기 쉽습니다. 또 실제로 여성의 발병률이 매우 높은 것도 사실입니다. 하지만 최근 들어 오래 앉아 있는 사무직 남성, 경계근무와 고된 신체훈련을 하는 군인들에게서도 하지정맥류가 많이 발병하고 있습니다.

게다가 남성의 경우 하지정맥류가 발병해도 자각증상이 여성에 비해 적기 때문에 제 때 병원을 찾는 경우가 많지 않습니다. 남성들은 다리가 무겁고 혈관이 튀어나와 보여도 힘든 일을 많이 해서 그런가보다 하거나 그저 힘줄이 튀어나왔다고 생각하기 쉽습니다. 또 여성에 비해 미용적인 신경을 덜 쓸뿐만아니라 처음엔 증상이 있어도 곧 바로 다리가 그 증상에 적응을 하기 때문에 그냥 넘기는 경우가 많습니다.

또 상당 시간을 방치해 둬서 합병증이 발생한 뒤에야 병원을 찾는 환자들이 많은 것도 남성환자들에게 주로 볼 수 있는 특징입니다. 하지정맥류의 합병증으로는 다리가 붓는 부종이나 부종에 의한 피부 경화증, 궤양 등이 있습니다.

하지만 남성은 혈관이 튀어나왔다고 다 하지정맥류라고 볼 수는 없는데 여성에 비해 지방이 적어 상대적으로 더 많이 튀어나와 보이기 때문입니다. 다만 돌출이 심하거나 혈관 주위의 색깔 변화가 있을 때는 의심해 봐야 합니다.

[ 모세혈관확장증- 순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉]

남성의 하지정맥류,특징과 원인
                                                                                                  -순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉


하지정맥류의 가장 큰 원인은 유전입니다. 부모가 하지정맥류 환자일 경우 약 25%의 확률로 자녀에게도 나타난다고 합니다. 다음으로는 직업상의 원인으로 오래 서서 일하는 교사, 미용사, 조리사, 승무원, 간호사들에게서 하지정맥류가 흔히 발견되고요. 남자보다는 여성에게 발병 확률이 높은 편입니다. 하지만 남성의 하지정맥류는 여성의 경우보다 증상은 약해도 크기는 더욱 크다는 특징이 있습니다.

또 대표적인 원인이 비만과 흡연, 야근이 잦은 과도한 업무, 그리고 직업적인 특성도 남성 하지정맥류의 원인 중 하나입니다.

많은 직장인 남성들은 업무 시간에 쫓겨 운동량이 매우 부족하고 회식과 술자리가 잦아 비만으로 이어질 가능성이 높습니다. 비만인 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액량이 늘어나 정맥이 늘어나기 쉽습니다. 정맥벽에 과도한 지방이 축적되면 정맥벽의 약화를 불러 그만큼 하지정맥류로 발전하기 쉽습니다.

또 흡연은 혈액의 점도를 증가시키고 혈압을 증가시키는데 이렇게 되면 정맥 혈관벽과 정맥 판막에 손상을 가져올 수 있어 정맥류가 생길 가능성이 높기 때문에 지나친 흡연은 삼가야 합니다.

야근도 문제인데요. 야근을 자주 하는 사람들의 경우 오랜 시간 서 있거나 앉아 있는 일이 많습니다. 이는 결국 운동 부족으로 다리 근육의 약화를 불러오며 피가 하체로 쏠려 다리나 발이 붓는 결과를 초래하게됩니다. 피곤하면 자연스럽게 다리가 붓는다고 생각하기 쉽지만 이런 상태가 자주 반복되면 하지정맥류의 발생 확률도 그만큼 높아지기 때문에 주의해야 합니다.

직업적인 특성도 무시할 수 없는데요. 최근에는 20대 젊은 남성 환자들에서 하지정맥류 발생이 늘고 있는데 이는 군대처럼 우리나라만의 특수한 환경도 한 몫 한다고 볼 수있겠습니다. 젊은 시절 군대에서 헌병으로 근무하며 하지정맥류에 걸린 환자의 사례도 많습니다. 아울러 경비업무 및 노무직처럼 하루 종일 서 있는 직업을 갖고 있는 사람도 하지정맥류가 잘 걸리기 때문에 조심해야 합니다.

[모세혈관 확장증- 순천 아나파정맥통증의원 하지정맥류클리닉] 

[순천하지정맥류/순천] 하지정맥류의 치료방법

                                                                                       -아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉

치료의 방법은 그 정도에 따라 차이가 있다. 간단히 모세 혈관이나 가는 정맥(망상 정맥)만 늘어나 있고, 혈관 초음파에서 천공 정맥이 없다면, 외래에서 경화 요법으로 늘어난 혈관을 굳혀 버릴 수 있어 통원 치료가 가능합니다. 그러나 천공 정맥이 크고 역류가 있거나, 정맥류 정도가 심하면 입원하여서 천공 정맥을 묶고(수술함), 늘어나서 못 쓰게 되어 버린 정맥류는 제거하게됩니다.

1) 압박 요법, 보존적 치료
 탄력 붕대나 스타킹을 착용하는데 다리가 무겁거나, 임신 시, 정맥류가 튀어나왔을 때, 수술후 또는 만성 정맥 부전 등으로 다리가 부었을 때에 도움이 되며 오래 앉아 있거나 걸어 다니는 것을 피하는 것이 좋습니다.

2) 경화요법
 혈관 내에 경화제를 주입하여 혈관 내막을 직접 자극하여 혈전을 만들어서 기질화하여 혈관을 막는 방법입니다. 경화제 주입의 진보된 기술의 하나로 눈에 보이지 않는 망상 정맥을 초음파 유도하에 발견하거나, 대복재 정맥의 대퇴 부위에서 부분적으로 역류하는 혈관을 찾아서 주입하는 방법이 있습니다.
경화제 주입 후에는 일정 기간 압박 스타킹을 착용하면 효과적인 치료와 색소 침착의 방지에 도움이 되며 모세 혈관 확장증은 약3일, 망상 정맥은 3-7일, 정맥류는 보통 2주간 착용힙니다.

3) 수술 요법
 수술의 대상은 천공 정맥과 정맥류인데요. 천공 정맥은 경화요법으로도 태워 버릴수 있지만 확실한 것은 조그만 피부 절개로 그 부분을 묶는 것입니다. 정맥류는 여러 개의 작은 피부 절개를 통하여 아래 위에서 튀어나온 정맥류를 제거할 수 있습니다. 수술을 하더라도 히루 정도 입원하면 됩니다.