하지정맥류와 만성통증

[인천하지정맥류/인천]우리외과 한재오원장, 추계학술대회에서 하지정맥류 발표예정
-인천하지정맥류 우리외과

인천하지정맥류의 중심 우리외과 제1진료실 한재오원장님께서 11월 23일 백범기념관에서 열리는 대한일차진료학회 추계학술대회 연자로 채택되어 "하지정맥류 경화요법의 실재와 라이브"라는 강의 주제를 가지고 발표를 할예정입니다.

한재오원장님은 저번 8월에 개최된 하지정맥류 토요세미나를 성공적으로 개최하였으며 이번 추계학술대회에서도 하지정맥류이 개요, 치료의 기본원칙과 진료현장에서 직접사용할수있는 내용에 주안점을 두었으며 직접 라이브로 시연을 할계획입니다.

출처:인천하지정맥류와 비만탈출 다음카페 : http://cafe.daum.net/fat-zero

[인천하지정맥류/인천]하지정맥류의 진단방법

- 인천하지정맥류 연수구 우리외과

하지정맥류는 진행성 질환으로 스스로 없어지는 경우는 드믑니다. 증상으로는 다리의 부종, 가려움증이나 통증을 유발할수있고 화끈거리거나 무거운 증상을 만들어냅니다.

양쪽 다리정맥에는 수십개의 정맥판막이 있는데 이러한 판막은 혈액을 위로(심장쪽으로) 흐르게는 하지만 거꾸로(발쪽으로)흐르는 것을 막는 역할을 합니다. 이러한 판막이 고장나서 생기는 것을 하지정맥류라고 할수 있습니다.

하지정맥류가 의심되는 환자가 오면 다른 모든 질환에서 처럼 환자의 기왕력 및 이학적인 검사뿐만 아니라 하지정맥류에서 가장 중요한 진단 방법인 혈관초음파를 시행합니다. 혈관 초음파 검사를 통해서 환자의 정맥시스템의 리얼 타임 정맥지도를 볼수있어서 묹가 되는 부분을 쉽게 찾을 수있습니다.

비정상적인 혈관이 어디서부터 어느만큼문제가 되었는지를 상세하게 보여줌으로 정맥흐름지도를 그릴수있습니다. 이렇게 얻어진 상세하고 정확한 정맥지도로 진단 뿐만아니라 좀더 효율적이고 명확한 치료를 할수있게 되는 것입니다.

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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류 경화요법후 압박요법에대하여... 인천하지정맥류우리외과

수술을하지않고 경화요법만하든 아니면 수술의 보조적인방법으로 경화요법을 하든지간에 반드시 경화요법후에는 압박요법을 사용합니다.하지정맥류 혈관경화요법후에는 보통 비탄력 스타킹보다는 의료용 탄력스타킹을 신기게됩니다.

경화요법후 압박을 하면 아래와 같은 장점이 있습니다.
첫째 혈관벽을 직접눌러주기때문에 혈관의 섬유화과정을 더욱촉진시킬수있습니다. 즉 다시말하자면 경화요법의 효과를 증진시킬 수 있습니다.
두번째로 압박요법은 종아리근육의 펌프작용을 도와주어 혈전이 심부정맥으로 진행되어 나가는것을 막아줍니다.
세번째로 압박요법은 주사혈관에 혈전이 생기는것을 줄여주어 색소침착을 줄일수있습니다.
네번째로 압박을함으로서 주사후에 생기는 통증같은 불편함을 줄여줄수있습니다.

모세혈관 확장증 이외의 혈관경화후 적어도 1주간은 압박을 합니다.3주간을 권유하기도하는데 이러한 압박요법이 피부가 얇거나 노인분들에게서 간혹 거즈나 솜을대었던 부위에작은 수포가 생기기도하고 반상출혈이 생기기도합니다. 움직임이 많은 무릎이나 허벅지안쪽에 생기기 쉽습니다.

하지만이러한 문제들은 장점에비하면 사소한문제로 혈관경화요법을 받은환자는 병원지시대로 압박요법을 받는것이 현명하다고 볼 수 있겠습니다.

[인천 하지정맥류/인천]하지정맥류 치료법에 대하여... -인천하지정맥류 연수구 우리외과

하지정맥류 치료법은 비수술적인 요법과 수술적인 요법이 있으며 비수술적인 요법은 장시간 앉아 있거나 서 있거나 활동하고 있을 때는 무릎에서 발까지 의료용 고탄력 스타킹을 착용한다. 또 정맥경화요법을 실시하는데, 이는 정맥 내에 경화제를 삽입하여 정맥을 영구적으로 섬유화하는 방법이 있으나 수술요법에 비해 재발이 많고 여러 번 경화제를 투여해야 한다는 단점이 있다. 수술요법은 정맥내 레이저 치료와 고식적인 근본수술이 있습니다. 고식적인 수술방법은 말그대로 원인되는 정맥줄기를 수술로서 제거하는방법인데 인천 우리외과 하지정맥류 클리닉에서는 고식적인 수술방법도 레이저로 수술 받은것처럼 흉터가 적고 회복이 빠르고 합병증이 적은 최소절개를 통한 수술방법을 도입하고있습니다.

하지정맥류 레이저 치료는 원인이되는 정맥 혈관 내에 레이저 도관을 삽입 후 레이저 광선으로 정맥의 내막을 태워 정맥을 수축시키는 방법으로 입원이 필요치 않고 부분 마취로서도 가능하다는 점에서 최근 각광을 받고 있는 시술법입니다. 시술후 바로 귀가하여 일상 생활을 할 수 있다는 점에서 환자들의 만족도가 높은 방법입니다.

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[하지정맥류인천]임신과 경화치료에 대해서 - 인천하지정맥류 연수구 우리외과

지금까지 많은 환자들이 임신중에도 하지정맥류에 대해 안전하게 경화치료를 받아왔고 전세게적으로 많은 임상의들도 임산부에게 생긴 하지정맥류를 경화치료하고 있습니다. 임신중의 경화치료가 어떤식으로든 안전하지 않다거나 해롭다는 증거는없습니다.

하지만 임신자체가 혈액의 과응고상태를 유발하는것은 잘알려져있고 이로인해 심부정맥 혈전증이나 폐색전증에대한 고위험 상태가 됩니다 .따라서 임신중에는 어쩔수없는 응급상황을 제외하고는 위험성이 높아질 가능성이 있는 경화치료(주사요법)는 하지말아야 합니다.

최근연구에 의하면 임신중에는 대퇴부의 표재정맥이 가장 많이 늘고 출산후에는 역류정도가 임신이전의 수준으로 돌아간다고 하므로 출산후 3개월내지 6개월이 지난 뒤부터 하지정맥류 경화치료(주사요법)을 하는것이 안전합니다.

출처:인천하지정맥류와 비만탈출 다음카페( http://cafe.daum.net/fat-zero)

[인천 하지정맥류/인천]임신중 새로 발생하거나 악화되는 하지정맥류 - 인천하지정맥류 연수구 우리외과

임신에 의한 합병증으로 정맥류가 새로발생하거나 악화되는것이 알려져있습니다.

이러한 현상이 생기는 원인은 호르몬에 의해 정맥벽과 판막의 탄성이 변하고 혈장량이 늘어나며, 임신한 자궁에의해 유출로가 눌려 하지에의 압력이 증가하는것 등입니다.

임신자체가 중요 위험인자이기도 하지만 정맥류가 갑자기 발생한 경우에는 심부정맥혈전증을 의심해야 합니다.

따라서 모든 임산부에서 정맥류의 양상이 갑자기 변했다던지 하지의 통증을 동반한 정맥류가 있다면 반드시 혈관 초음파를 시행해 보는것이 좋습니다.

출처: http://woorigs.tistory.com/ (인천 하지정맥류와 비만해결 블로그)

[인천하지정맥류]하지정맥류의 합병증에 대해.... -인천하지정맥류 연수구 우리외과

일부보도에서 하지정맥류가 심부정맥혈전증을 유발해 폐색전증을 일으켜 생명에 위험을 준다고 이야기하고 있으나 이는 근거가 매우 약한 이야기입니다. 단 심부정맥혈전증을 가진환자의 증상의 일부로 하지정맥류가 나타날 수는 있습니다.

대표적인 합병증으로는
첫째, 색소침착
둘재, 지방진피 경화증
셋째, 정맥피부염
넷째, 혈전성 정맥염
다섯째, 정체성 정맥피부 궤양
등이 있으며,특히 정체성 피부궤양은 미용뿐 아니라 삶의 질에도 큰 영향을 미치므로
반드시 하지정맥류의 치료가 요구됩니다.

출처:인천하지정맥류와 비만탈출 다음카페( http://cafe.daum.net/fat-zero)

인천하지정맥류▶▶하지정맥류의 주관적인 증상과혈관경화요법--인천 우리외과 하지정맥류 클리닉

정맥고혈압과 청소율감소가 정맥류 질환의 중요한 원인입니다.
하지정맥류의 정맥부전 증상은 98%의 환자가 정맥순환의 의미있는 변화와 연관되어 나타나지만 하지정맥류의 초기단계(작은 모세혈관 확장증)인경우에도 증상을 나타낼 수있습니다. 증상이 있는 직경 1mm 이하의 작은 모세혈관확장증 환자중 53%가 치료후 증상이 개선되었다고 보고되고 있습니다.

작은 망상형 정맥과 정맥류의 흔한 증상들은 높은압력이 옆으로 분산되지않고 그대로 원위부의 정맥에 작용할때 생깁니다.
표재정맥질환의 간헐적인 통증이나 기타증상들은 생리적,약리적,호르몬적 변화와 일시적으로 연관되기도 하는데 하지정맥류를 가진 임산부의 절반이 정맥류와 연관된 통증을 호소하며 그중 17%는 통증때문에 1-2시간이상 서있지도 못할정도라고 합니다. 하지정맥류를 가진 환자들의 50%는 이차적인 피부병변을 가지고 있습니다. 정맥질환의 흔한징후는 만성적인 정체와 정맥성 고혈압에 연관됩니다.

하지정맥류의 치료법은 크게 수술적인요법과 비수술적인요법으로 나누어볼 수있는데 비수술적인 하지정맥류 치료법중 대표적인 것이 혈관경화요법과 정맥류용 스타킹을 통한 압박요법이다. 하지정맥류 경화요법은 모새혈관 확장증에 가장효과적인 일차치료법일뿐만 아니라 큰 하지정맥류수술에 유용한 보조요법이다. 수술적치료로만 가능한 하지정맥류에 대해서도 특수한 상황에서 혈관경화요법은 신속하고 효과적이며 미용적으로 받아드릴 만한 대체방법으로 경화치료가 이용될수있다. 특히 비정상적인 작은정맥이 광범위하게 퍼져있는 정맥류의 경우에는 매력적이다.

크기가 작은 망상정맥이나 모세혈관확장증이라도 서거나 앉아있으면 악화되고, 다리를 올리거나 압박스타킹(하지정맥류용)을 신으면 호전되는 심한증상을 야기할수있다. 정맥류의 크기만으로 증상의 존재를 예견할수는 없다. 동통, 화끈거림, 피로등의 증상이외에도 환자들은 늘어난 정맥의 노출을 매우꺼려 횔동을 줄이고 심지어는 다리가 보여지는 상황을 피하려고 생활양식을 변경시키기도 한다. 하지정맥류 경화치료는 뛰어난 미용적인 결과 뿐만아니라 85%증상의 완화도 보고되고 있다.